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广州中小学生拟纳入医保 外来工将享受生育保险

http://www.sina.net 2005年11月22日 11:36 南方都市报

  本报讯 小孩如果得了白血病或者其它重大疾病,整个家庭都可能被拖垮。针对未成年人仍未纳入医保范畴的现状,广州正考虑进一步扩大医保覆盖面,将中小学生也纳入医保范围。这是记者从昨日召开的广州市社保制度建立20周年座谈会上获悉的。

  中小学生医保正在调研

  据悉,目前已有203万人参加了广州市基本医疗保险,广州市的就业者基本都被纳入医保覆盖范围。

  广州市劳动和社会保障局有关负责人表示,下一步广州将考虑把中小学生等未成年人以及部分不能按月领取养老保险待遇的特殊人群都纳入医保范畴。有关部门正在对此进行调研。据称,虽然目前劳动保障部门尚未对具体操作进行深入研究,但中小学生医保的重点是保大病,拟采取医疗互助的方式进行。

  据了解,1996年广州市曾试行过“每人每学年交30元”的中小学生医疗互助计划,但很快就遭到家长的投诉和反对。据悉,该项措施推进的最大困难在于家长和社会的认识不够,部分家长将这一“医疗保险”性质的收费视为“教育乱收费”,该项政策也因此无疾而终。

  外来工将享受生育保险

  “基本医疗保险待遇年报销金额的封顶线在适当的时候可以考虑取消。”广州市劳动和社会保障局医保处处长陈建龙表示。据悉,目前医保包括重大疾病补助在内每年可报销约27万元。此外,针对老年人以及特殊人群住院的起付线也会有所调整。

  广州市劳动和社会保障局局长张杰明还表示,对于将外来工纳入生育保险范围问题,市领导层已经取得一致意见,预计该政策将于年内出台。按照广州市劳动和社会保障局提交的方案,外来务工人员将和广州本地居民享受一样的生育保险待遇,生育保险参保费用为单位缴费工资的0.7%,由用人单位缴纳。凡缴纳满一年,且符合计划生育要求的外来务工人员都可以享受人均1万元的生育津贴,其中包括生育津贴、生育保险医疗费、一次性分娩营养费以及男配偶假期工资等四方面。

  公布治疗费防止乱开药

  按照国外经验,参加医保后个人负担部分在30%左右就相对合理,而广州医保的个人自付部分却为40%左右。广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华认为,其中既有征缴水平与医疗技术的差异,也与参保人看病观念有关。

  “我们统计过,广州市参加医保的人员到三甲医院去住院的达到72%,如果一些小病、常见病在社区医院、一级医院解决,个人负担就不会那么重。”此外,某些医保定点服务机构无法正确指导参保人就医,也是导致个人负担过重的重要原因。

  郑玉华表示,劳保部门明年准备定期公布各定点医院一些常见病种的住院费用、住院时间等,防止医院“高价治病”。一旦发现医院的此类行为,第一次将在内部进行通报批评,屡教不改的将在媒体上曝光。

  工伤康复中心将收归省管

  经广东省政府和广州市政府同意,广州市工伤康复中心将划转由广东省劳动厅管理。广州市劳动和社会保障局有关负责人昨天透露,划转后的康复中心将加大投入,建成全国示范性的工伤康复基地。

  在当前中央、省属单位纷纷划转实行属地管理的背景下,广州市工伤康复中心由属地管理划归省厅管理尤为引人注目。据了解,该中心2001年投入使用,四年来取得长足进步,得到参保企业和职工家属的肯定。据透露,该中心划转省厅管理后,省政府将加大投入,以建成全国第一、国际一流、立足广州、辐射全国的工伤康复基地,目前规划选址工作已经展开。

  “学生医保要有别于商业险种”

  本报讯 昨天,政府计划将中小学生纳入医保这一设想,得到了家长和学校负责人的赞同。他们同时提出,医保金额的高低和制度的健全也是值得充分考虑的因素;学校希望学生的医疗保险机制尽快建立起来,但不能由学校来操作,而应该是一个政府主导的行为。

  教育基金会

  买医保是重大疾病的保障

  市教育局教育基金会的有关人士告诉记者,该基金共募得广州市学生扶困助疗专项资金764万元。市基金会自1998年开始开展扶助我市患重大疾病的学生进行治疗,截至今年9月30日,共投入746万元,帮助了我市234名患重病且家庭经济困难的学生治疗。对符合助疗条件的学生,最高可获一次性资助2.8万元。

  “我们筹集的款项已经所剩无几了,尽管符合条件的我们都给予了资助,但是这两三万对于一个白血病学生来说,还是远远不够的,因此,买医保才是重大疾病的最大保障。”

  家长

  学生医保要考虑家庭负担

  “政府把中小学生纳入医保的范围那真是太好了。”家住五羊新城的张先生说,“不过,给孩子买医保,政府最好要考虑到普通家庭的经济承受能力,最好不要超过家庭总收入的5%。”张先生同时表示,医保制度要健全,不要像某些商业保险那样,孩子出了事,家长还得多方奔走,长期交涉才能得到应有的补偿。

  学校

  政府主导免却乱收费之嫌

  昌乐小学王校长告诉记者,学校买了校方责任险,但重大疾病就不包括在内。“为学生平安考虑最好是办个保险,可学校真的办了,一些家长就会质疑商业保险公司给了学校回扣,弄不好在一费制的前提下,学校落下个‘乱收费’的嫌疑。”王校长表示,学生医保由政府来主导运作的话,学校就避免了在保险问题上的乱收费嫌疑了。



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